Помощь пациентам с онкологией и новый рентген: как в Костомукше работает нацпроект «Здравоохранение»

В Костомукшской поликлинике уже полтора года работает Центр амбулаторной онкологической помощи. Его открыли благодаря нацпроекту «Здравоохранение». Как изменилась жизнь пациентов с раком — в спецпроекте «Республики» «Реальные дела».

В спецпроекте «Реальные дела» мы рассказываем о том, как работают национальные проекты в Карелии и что они значат для местных жителей. Мы готовим большие интервью с кураторами нацпроектов по четырем направлениям: здравоохранениеобразование, инфраструктура и бизнес. Мы попросим каждого куратора назвать пять реальных дел нацпроектов, которые действительно изменили жизнь в регионе, сделали ее лучше, комфортнее и безопаснее.

Куратор национального проекта «Здравоохранение» Игорь Корсаков назвал важными результатами работы нацпроекта приобретение рентгеновских комплексов для поликлиник и открытие первого центра амбулаторной онкологической помощи в Костомукше. Поэтому новый репортаж «Реальных дел» — из города горняков.

В Карелии сохраняются высокие показатели заболеваемости и смертности, связанные с онкологическими патологиями. До недавнего времени специализированная онкопомощь была сосредоточена только в Петрозаводске. Региональные власти уже давно признали в этом проблему, решить которую они намерены созданием в районах Карелии центров амбулаторной онкологической помощи.

ЦАОП сделал диагностику онкологии доступной

Первый ЦАОП благодаря национальному проекту «Здравоохранение» появился в Костомукше полтора года назад. Его возглавила молодой специалист из Москвы, врач-онколог Ксения Петрова.

Заведующая костомукшским ЦАОП Ксения Петрова. Фото: "Республика"/Сергей Юдин

Заведующая костомукшским ЦАОП Ксения Петрова. Фото: «Республика»/Сергей Юдин

Главная цель ЦАОП — сделать доступнее онкологическую медицинскую помощь для жителей Костомукши, а также ближайших районов — Муезерского и Калевальского. По сути, здесь пациенты могут получить три вида помощи — консультативную, лечебно-диагностическую, а также лекарственную. Хирургические вмешательства в центре не проводят.

«Раньше в поликлинике Костомукши существовал кабинет первичной онкопомощи, в нем можно было получить рецепты на препараты, минимальное обследование и направление на консультацию. У ЦАОП функции шире.

В частности, у нас стали чаще проводить компьютерную томографию, а также, например, колоноскопию. Это не заслуга именно ЦАОП, это заслуга специалистов. Но мы выступаем за то, чтобы проведение колоноскопии стало нормой. Ее нужно проводить каждому мужчине и женщине старше 50 лет вне зависимости, есть ли проблемы с кишечником или нет. Если всё спокойно, то колоноскопия должна проводиться раз в три года. Это совершенно нормальная практика, мы стараемся ее внедрить.

Однако в Карелии это достаточно сложно, здесь высокий уровень запущенных заболеваний кишечника. Особенно среди мужчин. Если женщины хоть как-то внимательно относятся к здоровью, то мужчины при слове колоноскопия покрываются липким потом и убегают.

Есть в ЦАОП и то, чего в кабинете первичной онкопомощи не было. Мы стали проводить биопсию молочных желез (для этого у нас появилось специальное оборудование, подаренное благотворительным фондом). Это тот этап лечения, без которого дальше пациентка с заболеванием молочной железы никуда не пойдет», — рассказала заведующая ЦАОП Ксения Петрова.

Кресла для химиотерапии в костомукшском ЦАОП. Фото: "Республика"/Сергей Юдин

Кресла для химиотерапии в костомукшском ЦАОП. Фото: «Республика»/Сергей Юдин

Врач привела пример, который показывает, как ЦАОП упростил жизнь пациентам. Раньше женщина приходила на прием, врач видел патологию в молочной железе и направлял ее на биопсию. Женщине сначала нужно было ждать очереди, чтобы ехать в Петрозаводск на консультацию, там ее на какое-то число записывали на биопсию. А после пациентке предстояло ехать еще и за результатом биопсии.

«Получалось минимум три ходки. Более того, информативность такого исследования была достаточно низкая. А быстрее не получалось: у специалистов онкодиспансера в Петрозаводске очень большая загруженность.

Теперь же всё иначе: пациент приходит к нам, получает направление на анализы, и если всё в порядке, уже на следующий день мы делаем ему биопсию. А через семь дней будет готов ее результат.

И теперь, когда пациент приедет на консилиум, у него на руках будут все необходимые результаты исследований. Его осмотрят радиолог, хирург и химиотерапевт, которые назначат курс лечения», — пояснила Ксения Петрова.

Специальный пистолет для биопсии. Фото: "Республика"/Сергей Юдин

Специальный пистолет для биопсии. Фото: «Республика»/Сергей Юдин

Медицинская помощь в ЦАОП организована на основе комплексного мультидисциплинарного подхода. За всё время работы в центре провели:

— почти восемь тысяч  консультаций онколога,
— более тысячи сеансов химиотерапии,
— около четырехсот тонкоигольных пункций лимфоузлов, образований молочной железы,
— более 20 трепан-биопсий молочной железы,
— почти 150 телемедицинских консультаций со специалистами Республиканского онкологического диспансера.

Если бы в Костомукше не появился ЦАОП, пациентам, нуждающимся в этой помощи, пришлось бы ехать в Петрозаводск.

В ЦАОП четыре человека, которые непосредственно работают по онкологическому профилю — одна санитарка, две медсестры и врач-онколог (сама Ксения Петрова). Скоро в центре появится еще один врач. В ЦАОП также есть кабинет ультразвуковой диагностики и два кабинета для эндоскопических исследований.

«У нас есть случаи, когда нам удалось обнаружить заболевания кишечника и предотвратить рак. Мы вовремя поймали эту болезнь, вовремя пролечили, то есть теперь у этого пациента не будет онкологии, а значит, не будет химиотерапии и тяжелой операции.

Кроме того, благодаря четкой работе маммографистов и врачей-узистов мы на ранней стадии начали вылавливать нулевую стадию рака молочной железы. Это совершенно потрясающие случаи. Их у нас уже было два», — пояснила Ксения Петрова.

Как ранее сообщал министр здравоохранения Михаил Охлопков, в Карелии подобный ЦАОП уже работает в Сегеже. В следующем году он откроется в Сортавале, а затем — в Петрозаводске.

 

Новый рентген-аппарат

ЦАОП — не единственный признак масштабной модернизации костомукшской медицины. Также в местной поликлинике благодаря нацпроекту «Здравоохранение» уже второй год работает новый цифровой рентгеновский аппарат. О том, какие преимущества он дает при проведении диагностики, рассказала рентгенлаборант Екатерина Серикова.

Екатерина Серикова. Фото: "Республика"/Сергей Юдин

Екатерина Серикова. Фото: «Республика»/Сергей Юдин

«На новом аппарате с детьми работать гораздо удобнее и быстрее, потому что изображение моментально появляется в компьютере — на рабочей станции лаборанта. Врач-рентгенолог сидит в другом кабинете, картинка также моментально попадает к нему в компьютер. Если есть какая-то патология, нам ее сразу видно. Об этом он сразу сообщает педиатру, чтобы тот в случае необходимости назначил дополнительные исследования.

Также преимущество нового аппарата в том, что все снимки хранятся у нас в базе. Доктор может открыть архив на каждого пациента и посмотреть динамику его заболевания. Если же пациенту необходим снимок для того, чтобы показать его специалистам в других больницах, он может прийти к нам с диском, и мы запишем на него снимок», — рассказала медик.

Екатерина Серикова отметила, что в целом на новом рентгене удается сделать в два раза больше снимков, чем на старом.

 

«Новый аппарат ускоряет нашу работу, мы не создаем очереди. Однако это увеличивает нагрузку на лаборантов: если раньше мы принимали с 8 утра до 8 вечера 50 человек, то сейчас мы принимаем больше. Также увеличивается нагрузка и на докторов, которым нужно делать описание каждого снимка.

Также у нас есть пожелание: очень хотелось бы, чтобы станции, которые позволяют смотреть рентгеновские снимки, стояли также у травматологов, педиатров, терапевтов. Это позволило бы сэкономить еще больше времени», — добавила Екатерина.

Заведующая костомукшской поликлиникой Анна Булат рассказала, что сейчас в рентген-кабинете работают два аппарата: от старого не отказались, им пользуются, когда нагрузка на кабинет большая.

Старый рентгеновский аппарат в Костомукшской поликлинике. Фото: "Республика"/Сергей Юдин

Старый рентгеновский аппарат в Костомукшской поликлинике. Фото: «Республика»/Сергей Юдин

Стоит отметить, что костомукшская Межрайонная больница № 1, куда входит местная поликлиника, по национальному проекту «Здравоохранение» в прошлом году получила спиральный компьютерный томограф, а также три передвижных медицинских комплекса – мобильные стоматология, флюокабинет и ФАП.

Кроме того, Межрайонную больницу № 1 оснащают новым оборудованием и за счет региональной программы модернизации здравоохранения. По ней, в частности, в этом году закупили различное диагностическое и хирургическое оборудование, транспорт и мебель.