«Риск погибнуть — высокий»: четвертая волна коронавируса пришла в Карелию

Для специалистов четвертая волна коронавируса не стала неожиданностью. Сентябрь — начало октября — это и до пандемии было временем активного распространения вирусных инфекций. И хотя ковид, как выяснилось, не имеет сезонности, врачи предсказывали увеличение заболеваемости. Дети вернулись в садики и в школы, студенты — в вузы, инфекции стали активнее циркулировать.

«В сутки в Карелии заболевают 150-180 человек. Есть тенденция к росту. Пик мы, скорее всего, увидим в конце сентября — начале октября, — говорит главный терапевт Карелии Наталья Везикова. — Рост заболеваемости идет во всех районах, особенно беспокойство вызывает север — Беломорск, Костомукша, Калевала, Лоухский и Кемский районы».

В монопрофильный центр по лечению коронавируса, который располагается в Госпитале для ветеранов войн в Петрозаводске, стало поступать больше пациентов. Многие из них, по словам главного врача госпиталя Олега Сухарева, недавно приехали с юга или общались с детьми, которые вернулись из летнего лагеря.

Главная опасность — быстрое поражение легких

Ковид четвертой волны стал еще страшнее, утверждают эксперты. Болезнь теперь проявляется в разы быстрее и у 90% пациентов тяжело поражает легкие.

«На начальных этапах диагностики может вообще не быть никаких изменений в легких либо КТ I (то есть до 25% поражения легких), но в течение трех-пяти дней развивается поражение до КТ 3-4 (50-75%)», — объясняет Олег Сухарев.

Ковид-центр в Петрозаводске. Фото: «Республика» / Сергей Юдин

Основную причину медики видят в мутации вируса, хотя о новых штаммах говорят осторожно.

«Пока трудно говорить о новых штаммах. Официальные исследования, которые были в Республике Карелия, почти в 80% случаев подтверждают вирус «Дельта», — говорит Наталья Везикова.

При этом уханьский штамм стал более коварным: у людей старшего возраста он протекает менее активно, может быть без высокой температуры (поэтому пенсионеры иногда поздно обращаются к врачам), но с быстрым поражением легких до 100%.

Больше всего рисков — у пожилых

Самой уязвимой категорией по-прежнему остаются старики: они поступают в ковидные центры из маленьких отдаленных поселков достаточно поздно, и не всегда врачи могут им помочь.

Достаточно много молодых людей (30-40 лет) с тяжелым течением болезни, требующим интенсивной кислородной терапии и использования генно-инженерных биологических препаратов.

Ковид-центр в Петрозаводске. Фото: «Республика» / Сергей Юдин

Если говорить о детях, то у них резерв здоровья гораздо больше, чем у людей старшего возраста. У ребенка исходно легочная ткань не изменена, поэтому даже при большом поражении она восстанавливается полностью. В Карелии зафиксировано три случая тяжелого течения коронавирусной инфекции у детей.

«Две девочки около 18 лет. Одной девочке пришлось применять генно-инженерную биологическую терапию. И еще 10-летний мальчик из Суоярви, у которого было 100% поражения легких, благополучно выписан из педиатрической клиники Санкт-Петербурга», — сообщила Наталья Везикова.

Когда врач видит на КТ 100% поражения легких, это еще не значит, что произошли необратимые процессы, объясняет главный терапевт Карелии, более плохой исход медики прогнозируют, когда фиксируют тяжелую дыхательную недостаточность. У большинства детей и у молодых людей после выписки из стационара легочная ткань полностью восстанавливается в течение 3-9 месяцев.

Отдельная категория пациентов — это беременные женщины. По словам главного терапевта, за последние пять месяцев беременных, которые заражаются коронавирусной инфекцией, стало больше.

«Четыре из них болели очень тяжело. Последняя женщина сейчас находится в Республиканской больнице. Мы перевели ее из Госпиталя для ветеранов. У нас было благополучное родоразрешение, но женщина 20 дней провела на процедуре экстракорпоральной оксигенации, то есть на искусственных легких. 20 дней у молодой женщины 29 лет легкие не дышали самостоятельно! Сейчас пациентка еще нуждается в кислороде, но ей уже лучше. Мы прогнозируем, что всё будет благополучно», — рассказала Наталья Везикова.

Ковид-центр. Фото: «Республика» / Лилия Кончакова

Медики напоминают, что очень опасно инфицирование вирусом на ранних сроках беременности: может быть прерывание беременности, замершая беременность или пороки развития в дальнейшем. Заражение на более поздних сроках (после 15-20 недель) менее опасно. В республике такие случаи закончились благополучно, дети здоровы, хотя и появились на свет недоношенными. Чтобы спасти жизнь мамы, врачи прерывают беременность пациентки с ковидом начиная с 28 недель. Поэтому главный терапевт Карелии настоятельно рекомендует перед планированием беременности вакцинироваться.

Отметим, беременным женщинам разрешено прививаться на сроке 22 недели.

Статистика: из госпитализированных пациентов с прививкой — менее 1%

По данным медицинской статистики, среди людей, которые поступают в стационар, вакцинированных менее 1%.

«Как правило, привитые пациенты переносят заболевание в средней степени тяжести. Да, тяжелые формы тоже могут быть даже у вакцинированных, это может быть обусловлено сопутствующей патологией и возрастом. Вакцина — это не абсолютное решение, которое позволяет человеку не заболеть. Но снизить риски развития тяжелых патологий, тяжелой дыхательной недостаточности можно», — объясняет Олег Сухарев.

Вакцина «Спутник V» ГамКовидВак. Фото: «Республика»/Лилия Кончакова

«Мне не совсем понятен настрой людей, которые не идут на вакцинацию. Видимо, люди еще не до конца понимают тяжести коронавирусной инфекции, — удивляется Наталья Везикова. — На сегодняшний день у не привитых людей очень высокий риск погибнуть. Нужно честно сказать, что на сегодняшний день каких-то волшебных лекарств от COVID-19 не существует. Противовирусные препараты, которые вошли в 12-й пересмотренный список рекомендаций, есть, но их прием необходимо начинать достаточно рано, когда человек чувствует себя еще относительно неплохо. То, чем мы лечим в госпиталях, не стопроцентно работает. В мире на сегодняшний день нет ни одного препарата, который мог бы проводить профилактику коронавирусной инфекции и гарантировать излечение. Поэтому у нас остается только вакцинация».

Ревакцинация и грипп

В Карелии повторную вакцинацию от коронавируса прошли около 7 тысяч человек. Международные эксперты пришли к мнению, что первая вакцина должна быть сделана двумя компонентами, а ревакцинация может быть одним компонентом. У нас ревакцинируют «Спутником Лайт».

Несмотря на четвертую волну ковида, медики советуют не забывать о гриппе и обязательно сделать прививку от него.

«В ряде стран допустима вакцинация от коронавируса и гриппа в один и тот же день. По методическим рекомендациям российского Минздрава и Роспотребнадзора, промежуток между вакцинами должен быть не менее четырех недель, чтобы была возможность отследить возможные побочные эффекты, чтобы понимать, от чего они возникают. Я рекомендую тем, кто вакцинирован от COVID-19, привиться сейчас от гриппа. Тем, кто идет на вакцинацию или у кого подошло время ревакцинироваться, привиться от коронавирусной инфекции и потом через четыре недели — от гриппа», — говорит Наталья Везикова.

Иммунная защита от гриппа возникает через две-четыре недели. Эпидемия гриппа, как правило, наступает в конце января и длится весь февраль и март. Поэтому медики советуют вакцинироваться от гриппа до конца октября.

И, конечно, желают всем здоровья. По словам Олега Сухарева, свободные койки в госпитале для ветеранов сейчас есть и в ковид-центре даже готовы доразвернуть коечный фонд при высокой нагрузке на стационар. Но лучше на больничную койку не попадать, а сделать всё, чтобы уберечь от инфекции себя и своих близких.