Осенний сезон коронавируса: что нужно знать о новом враге человечества

Главный внештатный инфекционист карельского Минздрава Михаил Тищенко рассказал, как изменился вирус с весны, чем он по-настоящему опасен и как максимально обезопасить себя от болезни.

Как изменился вирус с начала эпидемии?

Конечно, вирус меняется, приспосабливается к этому миру. Он тоже хочет как-то выжить. Тот весенний вирус был, по мнению вирусологов, более вирулентным (способным вызывать серьезные заболевания — прим. ред.), но менее заразным. Сейчас после событий в Европе появился другой вирус, у которого увеличилось количество рецепторов на шипах. В результате он стал более заразным, но вроде бы вызывает менее тяжелые формы заболевания, хотя по своим больным мы этого не видим: много пациентов находятся в реанимации под искусственной вентиляцией легких и есть летальные случаи.

На сегодня мы фиксируем среди больных такое соотношение: среднетяжелых около 70%, а тяжелых случаев — 13%. Это в основном люди пожилого возраста, лица с сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет, ожирение, болезни сердечно-сосудистой системы. Естественно, если человек не сразу начинает лечение, то может быть более тяжелое течение болезни.

Михаил Тищенко. Фото: Сампо ТВ 360

Михаил Тищенко. Фото: «Сампо ТВ 360»

О вакцинах

Эффективность вакцин мы сможем оценить через два-три года, когда сравним результаты у привитых и непривитых людей. Доказано, что после введения вакцины антитела вырабатываются, но как долго они держатся, мы не знаем. Есть сведения, что они держатся четыре месяца, другие говорят, что меньше, третьи — больше.

Первого медработника в Карелии привили от коронавируса. Фото: страница Михаила Охлопкова в соцсети

Первого медработника в Карелии привили от коронавируса. Фото: страница Михаила Охлопкова в соцсети

Сейчас разработаны две вакцины. Они совершенно разные. Если «Спутник V» — это вакцина, сделанная на модели аденовируса, то есть из живых препаратов, то «ЭпиВакКорона» полностью синтетическая. Она менее реактогенна, но надо будет потом сравнивать их эффективность. В дальнейшем будут разработаны показания и противопоказания для использования той или иной вакцины.

На данный момент  есть возрастные ограничения. Если говорить о вакцине «Спутник V», то ее применение ограничено возрастом от 18 до 60 лет. Сейчас исследуется более старшая группа, но пока противопоказания сохраняются. Испытывается детская вакцина.

О тяжелых случаях и последствиях коронавируса

Срок лечения зависит от тяжести заболевания. Если легкая или средняя тяжесть, то срок лечения обычно от недели до двух, а если тяжелая форма заболевания, то срок лечения может составлять месяц и больше. К заболеванию в данном случае присоединяется пневмония, которая требует дополнительного лечения.

В реанимации лежат люди, у которых поражено 75% легких. Они задыхаются и лежат на животе — так им легче дышать. При этом у них есть кислородная поддержка.

Выездная медицинская ковид-бригада отработала в двух районах Карелии. Фото опубликовано на странице "ВКонтакте" Михаила Охлопкова

Выездная медицинская ковид-бригада. Фото: страница министра здравоохранения Карелии Михаила Охлопкова

У тяжелых и среднетяжелых больных коронавирус не проходит бесследно. Рецепторы коронавируса есть во всех органах и системах жизни человека. Поражаются не только легкие, могут поражаться мозг, сердце, другие органы, может нарушаться свертываемость крови. Поэтому у пожилых людей могут развиваться инфаркты и инсульты. Это заболевание, которое требует дальнейшего изучения. На мой взгляд грипп — намного более миролюбивая инфекция. Как говорится, вирус выносит приговор, а бактерии приводят его в исполнение.

Человек может поправиться от пневмонии, но из-за того, что у него нарушилась система свертываемости крови, через некоторое время он может умереть от инсульта или инфаркта. После перенесенной коронавирусной инфекции иногда требуется длительная реабилитация, но человек уже не будет абсолютно здоровым, каким он был до болезни. Это нужно помнить тем, кто не носит маски.

О масках и дезинфекторах

Вирус распространяется в основном аэрозольным, аэрогенным путем через воздух. Для того чтобы эти частички слизи не попали к другому человеку в дыхательные пути, надо использовать маски, стараться не подходить на близкую дистанцию. Избегать большого скопления народа.

Плюс надо проводить дезинфекцию, поскольку вирус может сохраняться некоторое время. Придя с улицы, надо обработать руки дезсредством. С собой желательно носить салфетки, бутылки с дезинфицирующей жидкостью. На входе и выходе из учреждений обработать руки. Но важно помнить, что нужен 70% спирт, а не 40%, поэтому протирание водкой не гарантирует уничтожение коронавируса.

Масочный режим в ТЦ Петрозаводска. Фото: "Республика"/Сергей Юдин

Масочный режим в ТЦ Петрозаводска. Фото: «Республика» / Сергей Юдин

80% заболевших — люди, не соблюдавшие меры безопасности. Представьте, что из 16 тысяч заболевших за последние сутки мы могли бы сократить хотя бы на 50% количество заболевших и у нас было бы всего 8 тысяч. Это колоссальный эффект. Маска на 100% не защищает, но уменьшает риск попадания частичек слизи с вирусом к вам и от вас к другим людям.

О профилактике и симптомах коронавируса

При недомогании лучше обращаться к специалистам. Нарушение обоняния может быть одним из признаков, поскольку повреждаются рецепторы и центральная нервная система. Один мой знакомый каждое утро нюхает зернышко кофе. Если есть запах, значит все нормально, хотя научного объяснения этому пока нет.

В отличие от гриппа, врачи обычно наблюдают постепенное начало болезни: лихорадку, затрудненное дыхание, кашель.

Для профилактики можно использовать препараты, которые будут повышать иммунитет. Можно использовать интерфероны, индукторы интерферона — такие препараты как Циклоферон, Кагоцел. Появилась статья в научном журнале, где НИИ Минобороны провел исследования и доказал эффективность Кагоцела на культуре клеток. Дальше нужно проводить исследования на биологической модели. Можно использовать стандартные схемы профилактики, которые рекомендованы при гриппе и ОРЗ. Коронавирус — это тоже ОРЗ, просто более тяжелое.