Фото: ЕР
Обсуждение программы медицинской реабилитации переболевших коронавирусом состоялось на площадке «Единой России». Ведущие эксперты в области здравоохранения озвучили предложения по повышению эффективности такой реабилитации.
Актуальность этого направления многократно возросла в период пандемии, подчеркнул главврач больницы в столичной Коммунарке Денис Проценко.
«Президент объявил о создании программы реабилитации, на нее будет выделено 100 млрд рублей, поэтому нужно сформулировать техзадание для законодателей и финансистов, чтобы понять, на что конкретно пойдут средства. Отдельно нужно обсудить программу обучения и подготовки кадров в этой области, так как программа реабилитации не заканчивается только закупкой оборудования», — сказал Денис Проценко.
Система подготовки кадров в сфере реабилитации отработана еще не до конца, имеются проблемы с утверждением паспорта специалиста-реабилитолога и его определением в Министерстве труда, подчеркнул президент Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Александр Румянцев.
Изменений требует и действующее законодательство в сфере реабилитации — оно не отвечает современным запросам, отметил эксперт.
«В частности, программой государственных гарантий в амбулаторной сети реабилитация не финансируется. Тарифы в системе ОМС формируются по номенклатуре болезни, но не в рамках междисциплинарных технологий. Поэтому реабилитация должна быть выделена и законодательно решаться так же, как это было ранее с паллиативной медициной», — подчеркнул Александр Румянцев.
Важно не допустить повышенной бумажной бюрократической нагрузки на врачей в сфере реабилитации, особенно в период пандемии, отметила главный внештатный специалист по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению, директор Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины ДЗМ Ирэна Погонченкова.
«Вопрос цифровизации должен быть поставлен в первую очередь для медицины, а уже по завершении можно проводить проактивную работу по информированию наших граждан», — считает она.
Существуют и инфраструктурные проблемы: в стране принципиально отсутствуют специализированные центры второго этапа реабилитации, где пациенты должны долечиваться после основных заболеваний. Первый же этап должен начинаться уже в стационаре, подчеркнула главврач городской клинической больницы № 52 департамента здравоохранения Москвы Марьяна Лысенко.
«Неважно, это многопрофильный стационар или это специализированное учреждение — междисциплинарная команда должна принимать в этом участие начиная с первых дней пребывания пациента со своим диагнозом», — сказала она.
При переходе на второй этап реабилитации нужно учитывать интересы пациента, однако маршрутизацией должны заниматься врачи.
«Третий этап идеологически должен быть сочленен в том числе с медико-социальной экспертизой, с передачей документов туда и решением вопроса, в том числе по хроническим случаям и стойко утраченным функциям», — подчеркнула Марьяна Лысенко.
Обеспечение третьего этапа можно попробовать частично решить за счет телемедицинских проектов, которые получили активное развитие в период пандемии, отметила она.
Развитие телемедицины поможет в том числе жителям отдаленных населенных пунктов постоянно находиться под наблюдением врача, уверен доктор медицинских наук, первый зампредседателя Рязанской областной Думы Дмитрий Хубезов (фракция «Единой России»). В частности, в отдельных регионах применяют так называемые «чемоданы здоровья» — в них есть пульсоксиметр, тонометр, холтер, глюкометр.
«Всё это через сим-карту связывается непосредственно со смартфоном лечащего врача. Такие чемоданы могут использоваться на третьей стадии реабилитации, в том числе у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом. Все данные передаются онлайн. Это важно для сельской местности, где вопрос стоит особенно остро», — сказал Дмитрий Хубезов.
Сегодня подобные девайсы стремительно дешевеют и по сути весь этот чемоданчик сможет уместиться в обычном браслете, пояснил он.
Предложения экспертов учтут при подготовке программы реабилитации, отметил замглавы Минздрава Евгений Камкин.
«Нам бы хотелось, чтобы сейчас мы вместе с вами, с профессиональным сообществом при доработке этой программы учли все ваши предложения и замечания, которые звучали в ходе сегодняшней дискуссии. Надеемся, эти замечания позволят сделать ту совершенную модель программы медицинской реабилитации, которую мы будем создавать вместе с вами, соответственно до 2026 года», — подчеркнул замминистра здравоохранения Евгений Камкин.
Карелия уже приступила к разработке комплекса мер по реабилитации пациентов, которые перенесли COVID-19. Ранее секретарь регионального отделения партии, заслуженный врач Республики Карелия Элиссан Шандалович выступил с предложением создать федеральную программу реабилитации на Совете законодателей России, которое прошло в конце апреля в Санкт-Петербурге. К предложению очень внимательно отнеслись вице-премьер российского правительства Татьяна Голикова, председатель Госдумы Вячеслав Володин.
«Тема получила большой отклик и в других регионах. Мы очень рады, что она поддержана на самом высоком уровне — президентом России. Вопрос комплексной реабилитации очень важный, касается здоровья нации и должен быть подкреплен серьезным финансированием. У нас в карельском парламенте создана рабочая группа, в ее состав вошли специалисты медицинского института, института педагогики и психологии, института физической культуры, спорта и туризма Петрозаводского госуниверситета, представители общественных организаций, депутаты. Сейчас мы совместно готовим предложения по реабилитации, и не только медицинской. Это также помощь психологов, тренеров по адаптивной физкультуре, социальных работников. Карелия готова стать пилотной территорией по внедрению такой программы и поделиться своим опытом с другими субъектами Федерации», — пояснил Элиссан Шандалович.
Напомним, на съезде «Единой России» 19 июня президент поручил партии и правительству разработать программу по созданию системы медицинской реабилитации для переболевших коронавирусом и выделить на нее не менее 100 млрд рублей.
Сетевое издание
RSS Лента