Валентина Улич: «Главный вопрос для врача на селе – жилье»

Участники форума ОНФ, прошедшего на днях в Москве, предлагают предоставлять медикам жилищные сертификаты за выслугу лет.

Послевузовское распределение врачей и расширение программы «Земский доктор» — помогут ли эти меры справиться с дефицитом кадров на селе? Участники форума ОНФ обсудили проблемы здравоохранения, которые актуальны в том числе для Карелии.

В Карелии, особенно в последнее время, регулярно поднимается вопрос о нехватке врачей-специалистов в районах республики. Но проблема это далеко не регионального масштаба, она актуальна для всей страны. Это показал прошедший 6-7 сентября в Москве форум Общероссийского народного фронта «За доступную и качественную медицину!», в котором принял участие президент России Владимир Путин.

На форум собрались несколько сотен человек из разных уголков страны: общественники, врачи, ученые, эксперты, руководство профильных министерств и ведомств.  И дефицит кадров стал одной из главных тем. Как привлечь специалистов, особенно молодых, на село? Участники форума высказали свои идеи.

Куда уходят целевики?

Валентина Муравьева. Фото: onf.ru

Так, завкафедрой организации здравоохранения, экономики и социальной работы Ставропольского государственного медицинского университета Валентина Муравьева уверена, что надо усилить ответственность и обязательства сторон по исполнению договора целевого набора студентов медицинских вузов.

Как сейчас работает этот механизм? Студент, вуз и региональный Минздрав заключают трехстороннее соглашение. Вуз обязуется обучить студента, государство – оплатить обучение, а студент – по завершении обучения и получения специальности отработать определенное количество лет в конкретном медицинском учреждении (минимум 3 года, как правило – 5 лет).  И вроде бы в целом по стране немало молодежи пользуется такой возможностью. А дефицит кадров как был, так и остается. По мнению Валентины Муравьевой, происходит это потому, что ответственность сторон в таких договорах должным образом не прописана.

Так, например, во многих регионах местные власти не выполняют перед молодыми специалистами своих обязательств, в том числе по предоставлению жилья. В Карелии такая проблема также есть, подтверждает заместитель главы Карелии по социальным вопросам Валентина Улич.  Хотя официальные показатели в Карелии по сравнению со многими другими регионами неплохие: более 42 врачей на 10 тысяч населения. Но наблюдается серьезный дисбаланс и по специальностям – некоторые врачи буквально на вес золота, и по районам.

—  Полномочия по выполнению мер, которые способствуют закреплению и сохранению кадров, возложены на органы местного самоуправления. Обеспечение жильем – это, конечно, самая большая проблема.  Выплата подъемных, уровень зарплаты, повышение квалификации – эти вопросы мы решаем. Но вот вопрос с жильем без участия МСУ решить невозможно.

Конечно, если полгода, год молодой специалист живет в гостинице, в помещении при больнице, на съемном жилье, он вправе заявить: передо мной не выполнили обязательств. И если возникает судебный прецедент, понятно, что суд принимает решение в пользу молодого специалиста. Поэтому есть ситуации, когда целевики приезжают на место работы, но через какое-то время покидают район, — отмечает Валентина Улич.

По ее словам, республиканское правительство уделяет этой теме самое пристальное внимание. Во время недавних поездок главы Карелии Александра Худилайнена по северным районам вопрос о жилье был одним из главных, который обсуждался с местными властями.

—  В Пудоже очень активно занимались решением жилищной проблемы для тех специалистов, которые приехали на работу. В поселке Лендеры Муезерского района давно не было врача-терапевта, сейчас приехала доктор из Башкирии. Надо отдать должное администрации района: предпринимают все меры, чтобы специалисты остались, — говорит Валентина Улич.

Участники форума ОНФ в свою очередь считают, что на федеральном уровне  необходимы новые меры для мотивации специалистов, «чтобы человек знал, на что он может рассчитывать». Например, можно предоставлять врачам жилищные сертификаты за выслугу лет.

Распределение вернется?

В то же время участники форума подняли такую тему, как ответственность самих целевиков за выполнение обязательств. По мнению Валентины Муравьевой, по стране не ведется статистика «недоезда» целевиков к месту работы. По результатам мониторинга в нескольких регионах к месту работы прибывают от 10 до 90% выпускников.

«Студент, отучившийся за счет государства по целевому договору, в настоящее время не несет никакой юридической ответственности, он выплачивает в случае расторжения договора только стоимость социальных льгот, но не компенсирует затраты на обучение», — отметила она.

В Карелии несколько лет назад на место работы по ранее заключенному договору приезжали около трети выпускников. Сейчас это количество возросло до примерно 75%, сказывается более активная работа со студентами. Но все равно часть студентов нашего медицинского факультета, обучающихся по целевому набору от районов республики, в свои муниципальные образования не возвращаются.

Эксперты ОНФ пришли к выводу, что было бы целесообразно вернуться к практике послевузовского распределения медицинских кадров. Прозвучало даже предложение ввести материальную ответственность за отказ от послевузовского распределения для врачей, получивших образование на бюджетной основе. То есть они обязаны будут вернуть государству затраченные на обучение конкретного специалиста деньги.

В то же время участники форума высказались за то, чтобы на законодательном уровне  закрепить социальные гарантии врачам.

— Разумным было бы заключение договора с абитуриентами в виде соглашения о том, что государство берет на себя обязательство обучить бесплатно, а выпускник — три года отработать в медучреждении, с которым заключен договор, либо компенсировать затраты на обучение. В этом случае соблюдался бы и конституционный принцип доступности образования, и у гражданина были бы определенные обязательства перед государством, — считает министр здравоохранения и социального развития Карелии Ерванд Хидишян.

«Земский доктор» для малых городов

Предложили участники форума и расширить программу «Земский доктор». Во-первых, распространить ее на фельдшеров и медсестер. Во-вторых, вообще снять возрастные ограничения. Ранее, напомним, 1 миллион рублей в качестве единовременной выплаты могли получить отправляющиеся работать на село врачи в возрасте до 35 лет. Сейчас этот ценз увеличен до 45 лет. В Карелии эта мера действует, Александр Худилайнен подписал соответствующее постановление в июле этого года.

Кроме того, считают эксперты ОНФ, на федеральном уровне необходимо принять решение, чтобы программа «Земский доктор» распространялась не только на сельские поселения, но и на малые города. Малым городом считается населенный пункт с численностью населения не более 50 тыс. человек. В России таких примерно 800, в них живут 20 миллионов россиян (15% населения страны). Программу следует расширить, исходя не из категории местности, а из количества населения. Если в населенном пункте проживают менее 50 тыс. человек, то он должен иметь возможность участвовать в программе «Земский доктор».